沒抽菸卻罹癌？醫：肺腺癌與空污更相關
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】「我明明沒有抽菸，為什麼會罹患肺癌？」肺癌位居國人十大癌症死因之首，但大多數癌友沒有抽菸的習慣，對於被診斷出肺癌的結果感到錯愕。醫師表示，國人罹患的肺癌種類以「肺腺癌」最為常見，其與直接抽菸的相關性較小，反而與空氣污染、廚房油煙或二手菸等關聯性更大，呼籲高危險族群別忽略早期篩檢的重要性。
肺腺癌與抽菸的關連性不高，反而暴露於懸浮微粒和廚房油煙的罹癌風險較大。
看不見的肺癌危機！別輕忽PM2.5
衛生福利部台中醫院胸腔內科醫師黃丞正表示，懸浮微粒（統稱PM）的健康影響大於其他任何污染物，其主要成分為硫酸鹽、硝酸鹽、礦物粉塵等和水，並包括懸浮在空氣中之有機和無機物固體和液體的複雜混合物。其中，「細懸浮微粒PM2.5」因粒徑小，可深入肺泡，並可能抵達細支氣管壁，干擾肺內的氣體交換。長期暴露於懸浮微粒，可增加肺癌的危險。
除空氣污染和懸浮微粒之外，與肺腺癌關聯性較大的危險因子，還包括肺癌家族史、化學元素砷與氡、石綿瓦、油煙與和二手菸等。
十大癌症肺癌最奪命早期診斷率低是主因
太晚發現罹患肺癌，晚期治療的效果大打折扣，是造成肺癌久居國人十大癌症榜首的主因！依據美國2000-2010年癌症資料統計顯示，美國肺癌診斷第一、二期比例為33.6％，而台灣卻只有15.9％，且存活率較美國為低，原因無他，就是台灣早期肺癌診斷率政府合法提供免費諮詢勞工紓困貸款疑慮低。
黃丞正醫師日前收治一名50多歲張姓婦人，因感冒感覺肩膀痠痛就醫，結果竟發現罹患第一期肺癌。（圖片提供／衛福部台中醫院）
提高肺癌治癒率的方法之一，就是早期篩檢。黃丞正醫師日前收治一名50多歲張姓婦人，因感冒感覺肩膀痠痛就醫，在照肩膀X光時，意外發現左下肺有一2.5公分結節，立刻做進一步治療，手術後發現是第一期肺癌，有助早期治療，免於病症惡化而讓治療變得更棘手。
低劑量電腦斷層篩檢揪出早期肺癌
黃丞正醫師表示，一般認為胸部X光對於肺部小結節的偵測敏感度較低，無法降低肺癌的死亡率。然而，美國曾有一項大規模的肺癌篩檢研究，針對55至74歲有抽菸病史的參加者進行每年低劑量電腦斷層肺癌篩檢，結果發現相較於傳統胸部X光篩檢，可降低肺癌死亡率20％，且總死亡率可降低6.7％。
而且，低劑量電腦斷層篩檢出異常率為24.2％，比使用胸部X光篩檢之異常率6.9％，更能揪出肺癌蹤跡，讓低劑量電腦斷層成為目前臨床最常使用的肺癌篩檢工具之一。
高風險族群每年應做肺癌篩檢
醫師建議，須每年接受低劑量電腦斷層篩檢的高危險群，包括：三等親屬以內肺癌家族史、抽菸病史（每天抽一包菸超過30年）、二手菸史、暴露在石綿瓦環境（如曠工、玻璃工、石綿瓦工人等）、煮食時沒有使用抽油煙機、有慢性阻塞性肺病及肺結核的病患。另外，一般人也別輕忽，可在成人健檢時加做肺癌篩檢，以利及早發現和治療。
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